Лечение болевого синдрома.

Многие думают, что боль – это исключительно субъективное ощущение, своего рода сигнал о возникшей проблеме. Кажется, что в этом нет ничего страшного, боль можно перетерпеть, привыкнуть к «новой реальности» и она пройдёт. В действительности же боль не становиться меньше, к ней просто привыкаешь. Очень часто она становится твоим вечным спутником, а эндорфины, определяющие фон настроения и мотивации, при хронической боли тратятся как анальгетики и развивается депрессия.

Лечить боль необходимо, исходя даже не из гуманных соображений и не потому, что она жить мешает. Просто боль вызывает целый каскад нейроэндокринных и рефлекторных патологических процессов в организме, часто приводящих к необратимым морфологическим и функциональным изменениям.

Конечно, надо стараться найти причину болевого синдрома и лечить болезнь. Но не всегда это возможно, поэтому на начальном этапе лечения и диагностики болевой синдром стоит рассматривать как отдельный феномен и лечить боль.

Например, при ущемлении нервного ствола грыжей межпозвоночного диска развивается острая корешковая боль. Со временем после приема НПВС и стандартных процедур боль регрессирует и появляются нарушения чувствительности, параличи или парезы, то есть страдает функция. Затем сохнет кожа, не работают мышцы. истончаются кости, что есть морфологические нарушения. Так что, клиническом смысле, пусть лучше болит, чем «шлёп-нога». А лечить надо начинать, когда только заболело.

Поэтому боль терпеть не надо, ее надо лечить. Хроническая боль лечится хуже, чем острая. Хронические болевые синдромы формируют доминанту в коре мозга, и боль начинает жить в голове, оттуда ее трудно убрать, иногда невозможно.

В нашей клинике мы воздействуем на все этапы и механизмы боли при неопухолевых заболеваниях, а именно:

• Головная и лицевая боль, мигрень, головная боль напряжения, лекарственная головная боль,
• Невропатическая боль, чаще диабетическая и алкогольная,
• Мышечные и миофасциальные боли,
• Суставная и околосуставная боль,
• Боль при ревматических заболеваниях и остеопорозе,
• Невралгии и невриты,
• Болезнь оперированного позвоночника,
• Фантомные и психогенные боли.

Блокады

Блокады с лекарственными смесями относятся к методам местной и регионарной анестезии. Надо понимать, что блокады не только позволяют снять боль, но и позволяют точнее определиться в диагнозе, поэтому и называются лечебно-диагностическими блокадами. Кроме того, вводимые в шприце при блокаде лекарства непосредственно в проблемную зону оказывают максимальный терапевтический эффект.

 

Дневной стационар

Терапия болевого синдрома должна быть комплексной и достаточно интенсивной, поэтому всё проходит в условиях дневного стационара. При хронических болях неконтролируемый прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) и центральных анальгетиков, может вызвать резистентность (устойчивость) организма к этим группам препаратов.

Внутритканевая электронейростимуляция (ВТЭС)

Для проведения внутритканевой электронейростимуляции (ВТЭС) электроды в виде игл или пластин (чрезкожная электростимуляция) вводят в ткань (мышцу, надкостницу, кожу) или прикрепляют к коже проблемной зоны или фиксируют над нервными стволами, иннервирующими пораженный орган или ткань. Благодаря сегментарному механизму торможения подавляется передача болевых импульсов. ЧЭНС практически не вызывает побочных эффектов. Надо заметить, что электронейростимуляция, проведённая сразу после блокады с лекарственной смесью, позволяет лекарствам лучше проникать в пораженную ткань или орган, действуя, действуя по принципу "глубокого" электрофореза.

Иглорефлексотерапия (ИРТ)

Акупунктура, как метод лечения, возникла в Китае в глубокой древности. При акупунктуре в особые точки на поверхности тела (корпоральная акупунктура) или ушных раковин (аурикулярная акупунктура) вводят тонкую иглу. Классические акупунктурные точки располагаются на так называемых меридианах. Согласно западной научно-доказательной медицине, акупунктура относится к методам рефлексотерапии, в основе которой лежат два механизма: сегментарное торможение и высвобождение эндорфинов под влиянием стимуляции. На Востоке считают, что по меридианам циркулирует жизненная энергия. Но в любом случае, рефлексотерапия является не только одним из способов снятия боли, но и признанным методом лечения.

Чжень-дзю-терапия

В этом случае акупунктурные иглы, будучи в теле пациента, нагреваются за счёт надетой на них и подожённой угольной или полынной моксы. Когда мокса медленно горит, металл иглы нагревается и усиливает все лечебные эффекты рефлексотерапии.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование, равно как и одевание корсета, облегчает боль, выводя из движения воспалённый отдел позвоночника, сустав или мышцу. Это метод иммобилизации (ограничения подвижности) суставов, связок или мышц с помощью специальной клейкой ленты с целью обеспечить покой пораженному органу при травме или воспалении. Наложенный врачом после выполнения процедуры, например мануальной терапии, кинезиотейп позволяет ограничить движение в позвоночнике и мышцах, ускоряя выздоровление без лишних неудобств. Хорошие кинезиотейпы позволяют посещать бассейн и принимать душ.

Заморозка

Накожное нанесение хладагентов на кожу в виде виде аэрозолей, иначе называемых "заморозкой", используется в медицине достаточно давно. В народной практике известно. что сразу после ушиба или растяжения необходимо не только туго перебинтовать конечность, но и приложить что-нибудь холодное, например снег или лёд. Придав возвышенное положение конечности и обеспечив покой с помощью корсета или кинезиотейпа. вы не только снизите отёк, но и облегчите боль.

Вытяжение позвоночника

Сухое горизонтальное вытяжение позвоночника происходит на специальном медицинском оборудовании, - тракционном столе с программным обеспечением и инфракрасным подогревом. Программа позволяет дозировать силу вытяжения и "запоминает" каждого конкретного пациента. Вытяжение можно производить как поясничного отдела позвоночника, так и шейного по нескольким настроенным векторам. Суть процедуры заключается в растяжении расслабленных мышц с помощью предварительно сделанной блокады или введения лекарств из группы миорелаксантов.

Медицинский массаж

Ошибочно мнение, что в остром периоде ручной массаж противопоказан. Это это не так. Для начала врачу нужно определиться , с какой формой болевого синдрома мы столкнулись. Если в клинической картине превалирует мышечно-тонический компонент, то релаксирующий ручной массаж средней интенсивности в сочетании с блокадой или физиотерапевтическими процедурами может решить вопрос снятия боли.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт с помощью глубокой пальпации и диагностических тестов может не только правильно определить причину боли , но и сразу выполнить все необходимые манипуляции.